miércoles, 17 de junio de 2015

Tricotilomanía

Caso No. 6
Ficha clínica: 
Femenino de 87 años, con Dx de Enfermedad de Alzheimer, hipertensa y diabética en control. Acude por caída de pelo y prurito en cuero cabelludo de 2 meses de evolución; la paciente refiere que se rasca de manera compulsiva.
Topografía, morfología: 

Clínicamente se observa pérdida difusa del pelo, predominantemente en región biparietal.
Los hallazgos tricoscópicos son patrón en panal de abeja en piel cabelluda, pelos ensortijados, pelos en flama, signo de V, pelos rotos, y puntos negros, que en conjunto son altamente compatibles con tricotilomanía.
Dermatoscopia: 
Diagnóstico: 
El diagnóstico de la tricotilomanía es esencialmente clínico, la dermatoscopia es una herramienta muy útil para el diagnóstico de padecimientos del cuero cabelludo y facilita la distinción del diagnóstico diferencial número 1: alopecia areata. Los hallazgos de pelos rotos a diversas longitudes, pelos en flama y ensortijados, son hallazgos característicos de la tricotilomanía, no así los puntos negros. La biopsia se reserva para casos seleccionados e inespecíficos.
Autor: 
Dr. Roger A. González Ramírez
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