Tumor miofibroblástico tipo placa, hallazgos dermatoscópicos

Caso No. 2
Topografía, morfología:

Dermatosis que afecta tronco en cara posterior, región infraescapular izquierda constituida por una neoformación tipo placa, hiperpigmentada con múltiples neoformaciones satélite, de consistencia dura a la palpación y zonas de aspecto fibrótico, de 15x10 cm.

Evolución: 

30 años de evolución, ha crecido lentamente, asintomática y sin tratamiento.

Dermatoscopia: 

Estructuras puntiformes azul-gris, red de pigmento periférica, y un parche blanco tipo cicatriz.

Histopatología:

Acantosis, hipepigmentación del estrato basal; en  dermis superficial una proliferación celular bien circunscrita constituida por fibras de colágeno gruesas entremezcladas con células fusiformes.

Inmunohistoquímica, FXIIIa, CD34 y actina de músculo liso positivos.

Diagnóstico: 

Tumor miofibroblástico tipo placa.

Comentarios: 

A la dermatoscopia la red de pigmento y el parche blanco tipo cicatriz se reportan con el 71.8 y 57% de los casos de dermatofibroma, pudiendo este último hallazgo ser hasta del 91%. Se trata de una neoformación recientemente descrita con 5 casos publicados a la fecha, ninguno hace referencia a la dermatoscopía; por sus características el principal diagnóstico  diferencial es el dermatofibroma agrupado múltiple siendo la única diferencia en que este último es actina de músculo liso negativo.

Autor: 

Dr. Manuel Alejandro Quiñonez Espinosa

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